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द्विध्रुवी विकार दवा गाइड

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द्विध्रुवी विकार वाले बच्चों और किशोरों के माता-पिता के लिए सिफारिशें डेविड जे। मिकलोविट्ज़ ने दी हैं, जो मनोरोग के एक प्रोफेसर और सबसे अधिक बिकने वाली पुस्तक के लेखक हैं, सर्वाइवल गाइड फॉर बाइपोलर डिसऑर्डर।

- बच्चों और वयस्कों में द्विध्रुवी विकार के लक्षण अलग-अलग होते हैं। क्या आप यह वर्णन करके शुरू कर सकते हैं कि वयस्कों में विकार कैसे प्रकट होता है?

वयस्कों में, द्विध्रुवी विकार गंभीर अवसाद और या तो उन्माद या हाइपोमेनिया (उन्माद का एक कम गंभीर रूप) के बीच अंतर में व्यक्त किया जाता है। उन्माद का एक पूर्ण एपिसोड आमतौर पर कम से कम एक सप्ताह तक रहता है, और कुछ लोगों में यह कई हफ्तों तक रह सकता है। एक व्यक्ति एक उच्च या बहुत चिड़चिड़ा मूड में है और अपने विचारों की भव्यता को महसूस करता है - वह क्या हासिल कर सकता है या उसके पास क्या क्षमताएं हैं। ऐसे लोगों को बहुत कम या कोई नींद नहीं आती है, और साथ ही अगले दिन थकान महसूस नहीं होती है। वे ऊर्जा से अभिभूत हैं, भाषण में तेजी है। वे अक्सर बहुत आवेगपूर्ण कार्य करते हैं, उदाहरण के लिए, बड़ी मात्रा में पैसा खर्च करते हैं या यादृच्छिक भागीदारों के साथ यौन संबंध रखते हैं। और फिर इस प्रकरण से अन्य अति - अवसाद में अंतर पड़ता है। एक व्यक्ति हर चीज में रुचि खो देता है, सुस्त हो जाता है और अक्सर आत्महत्या के मूड से ग्रस्त होता है।

- किशोरों और छोटे बच्चों के बारे में क्या?

18 वर्ष से कम उम्र के लगभग 1.8 प्रतिशत बच्चों में किसी न किसी रूप में द्विध्रुवी विकार होता है। ज्यादातर मामलों में, यह 15 और 19 वर्ष की आयु के बीच ही प्रकट होता है, लेकिन बचपन से वयस्कता तक की पूरी अवधि में अभिव्यक्तियां संभव हैं। किशोरों में वयस्कों की तुलना में "सबथ्रेशोल्ड" लक्षणों की एक लंबी अवधि होती है, और अवसाद और उन्माद को अक्सर बदल दिया जाता है। बच्चों और किशोरों में, जिसे हम "मिश्रित एपिसोड" कहते हैं, वह यह है कि उन्माद और अवसाद का एक संयोजन, अक्सर विकसित होता है। यहाँ यह कैसा दिखता है:

बच्चा नाराज हो जाता है और कहता है: "दुनिया का कोई मतलब नहीं है, और मेरा जीवन बहुत ही भयानक है," लेकिन उसके भाषण में तेजी है, वह लगातार आगे बढ़ रहा है। कुछ इसे "थकावट, अजीब" भावना के रूप में वर्णित करते हैं। जब किशोरों में अवसाद को चिंता के साथ जोड़ा जाता है, तो आत्महत्या के बारे में चिंता करने का कारण होता है, क्योंकि किशोरों में आवेगपूर्ण क्रियाओं का खतरा होता है।

छोटे बच्चों में - छह साल तक की उम्र - विकार बहुत आम नहीं है, लेकिन पर्याप्त संख्या में प्रलेखित मामले हैं, इसलिए हम जानते हैं कि ऐसा होता है। इन बच्चों में आमतौर पर द्विध्रुवी विकार का पारिवारिक इतिहास होता है। नींद की समस्याओं, सक्रियता और आवेग में वृद्धि के अलावा, वे विभिन्न आवेगों का भी अनुभव कर सकते हैं, हिस्टेरिकल से लेकर हाइपरसेक्सुअल। ऐसे मामले हैं जब पांच साल के बच्चों ने भी अनुचित बातें कही हैं। कभी-कभी भ्रमपूर्ण सोच होती है, उदाहरण के लिए, "मेरे 100 भाई हैं और वे चंद्रमा पर रहते हैं।"

जब एक बच्चा हमारे पास आता है जो इन संकेतों को प्रदर्शित करता है, तो सटीकता के साथ यह कहना हमेशा संभव नहीं होता है कि यह द्विध्रुवी है या कोई अन्य विकार है। या शायद ये सिर्फ यौवन की विशेषताएं हैं। हाइपोमेनिया अक्सर ध्यान घाटे के विकार के साथ भ्रमित होता है, और दोनों डंडे में अन्य चीजों के अलावा महत्वपूर्ण चिंता शामिल हो सकती है।

द्विध्रुवी विकार में काफी मजबूत आनुवंशिक घटक होता है। उन माता-पिता को क्या कहें जो बच्चे की बीमारी के लिए खुद को दोषी मानते हैं? द्विध्रुवी विकार वाली महिलाओं में, बच्चों में विकार की संभावना लगभग 10-15 प्रतिशत है। लेकिन वास्तव में जो विरासत में मिला है, उस पर कोई सहमति नहीं है। सबसे अधिक संभावना है, यह द्विध्रुवी विकार नहीं है, लेकिन तनाव के दौरान मिजाज में गड़बड़ी जैसा कुछ है। आखिरकार, अधिकांश लोग जिनके माता-पिता को द्विध्रुवी विकार है, वे इसे विकसित नहीं करते हैं। यहाँ मैं माता-पिता से कहता हूं: “कई जीन हैं और वे जटिल तरीकों से विरासत में मिले हैं। हम नहीं जानते कि यह कैसे काम करता है, लेकिन हमें संदेह है कि यह जीन, पर्यावरणीय कारकों के संयोजन के साथ-साथ तंत्रिका कोशिकाओं में परिवर्तन और हमारे मस्तिष्क में उनके बीच के संबंध हैं। यह नीली आंखों या गोरा बालों के समान नहीं है। हम में से कोई भी इस बात को नियंत्रित नहीं कर सकता है कि वह इस दुनिया में कौन से जीन लाएगा, या ये जीन हमारे बच्चों के स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करेंगे। ”

"कुछ किशोर चीजें, जैसे कि मिजाज, जोखिम भरी दवा या सेक्स व्यवहार, द्विध्रुवी विकार के संकेत भी हो सकते हैं।" माता-पिता उन्हें कैसे भेद कर सकते हैं?

यह माता-पिता के लिए सबसे बड़ी चुनौतियों में से एक है। निदान के लिए, यह आवश्यक है कि मिजाज अन्य लक्षणों के साथ संयुक्त हो। उदाहरण के लिए आइए एक बच्चे को जो स्नोबोर्डिंग कर रहा है, एक पहाड़ से कूदकर उसका पैर तोड़ रहा है। क्या यह उन्माद का लक्षण है? क्या नींद की उसकी जरूरत कम हो गई? क्या वह "मैं दुनिया का सबसे अच्छा स्नोबोर्डर हूँ" जैसी भव्य बातें कहता हूँ? क्या वह देर तक रहता है? क्या उनके भाषण में तेजी आती है? क्या उसका व्यवहार उसके दोस्तों से अलग है?

यदि माता-पिता को संदेह है कि कोई समस्या है, तो एक शुरुआत के लिए बच्चे से बात करने लायक है: "सुनो, शायद आपको अपनी कठिनाइयों के बारे में किसी के साथ बात करने की आवश्यकता है?" सबसे अधिक संभावना है, बच्चा जवाब नहीं देगा। तब आप आगे जाकर पूछ सकते हैं: “आप क्या सोचते हैं, आप अधिक चिड़चिड़े क्यों हो गए? जब आप इतना कम सोते हैं तो यह आपके लिए कठिन होना चाहिए। ” यदि आपको संदेह है कि उसे मूड विकार है, तो मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक के साथ एक नियुक्ति करें, एक नैदानिक ​​परीक्षा करें, पूर्ण चिकित्सा इतिहास का वर्णन करें। अगले चरण के लिए सिफारिशें मांगें, याद रखें कि एक भी डॉक्टर आपको सभी उत्तर नहीं देगा।

यदि आपको संदेह है कि आपके बेटे या बेटी का व्यवहार पर्याप्त है, तो दवा या चिकित्सा पर जोर देने से पहले थोड़ी देर के लिए ध्यान से देखना सबसे अच्छा हो सकता है। यदि बच्चा आत्महत्या के बारे में कोई विचार व्यक्त करता है और गंभीर अवसाद के लक्षण दिखाता है, तो घर में सभी हथियारों से छुटकारा पाएं और सुनिश्चित करें कि शराब और ड्रग्स आसानी से सुलभ नहीं हैं।

- आप इस बात पर जोर देते हैं कि किसी किशोर की मनोदशा की निगरानी करना कितना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने का सबसे अच्छा तरीका क्या है?

आमतौर पर रिकॉर्डिंग यह समझने में पहला कदम है कि बच्चे को उपचार की आवश्यकता है या नहीं। कई अलग-अलग मूड टेबल हैं जिन्हें आप एक एप्लिकेशन के रूप में डाउनलोड और इंस्टॉल कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, मूड रिपोर्टर या आईएमयूडी)। उनकी मदद से, आप निगरानी कर सकते हैं कि आप किस समय जागते हैं और जब आप बिस्तर पर जाते हैं। आप दिन के अलग-अलग समय पर मूड को मार्क करते हैं, कहते हैं, -5 (डिप्रेसिव) से +5, जब आप हाइपरएक्टिव हैं या खुशी से अभिभूत हैं। आदर्श रूप से, इन तालिकाओं को बच्चे को स्वयं भरना चाहिए, लेकिन अगर वह नहीं चाहता है, तो माता-पिता ऐसा कर सकते हैं।
यदि आप सप्ताह के अंत में प्रविष्टियों को देखते हैं, तो आप पैटर्न देख सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि माता-पिता तलाकशुदा हैं, तो आप देख सकते हैं कि दूसरे माता-पिता से मिलने जाने से पहले उनका मूड खराब हो जाता है। आप यह भी पता लगाने के लिए तालिका का उपयोग कर सकते हैं कि क्या नई दवाएं काम कर रही हैं, या यदि वे आंदोलन और अनिद्रा का कारण हैं।

- उभयलिंगी एपिसोड के लिए अक्सर ट्रिगर क्या हैं?

सामान्य ट्रिगर में से एक नींद और जागने के चक्र में परिवर्तन है। आप आश्चर्यचकित होंगे कि स्कूलों और विश्वविद्यालयों में सेमेस्टर की शुरुआत के बाद कुछ हफ्तों में हमें कितने फोन कॉल आते हैं। बच्चे सुबह 10-11 बजे तक नींद से चले जाते हैं और सुबह 6 बजे उठते हैं और यह उनके प्राकृतिक जैविक लय के साथ मेल नहीं खाता है। किशोरों के लिए नींद इतनी महत्वपूर्ण है कि हम माता-पिता को बताते हैं कि उन्हें बिस्तर पर जाने के लिए पारिवारिक अनुष्ठानों के साथ आना चाहिए - एक निश्चित समय जब आप बिस्तर के लिए तैयार होना शुरू करते हैं, सभी इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों को बंद कर देते हैं, रोशनी बंद कर देते हैं।

दिलचस्प है, दोनों सकारात्मक और नकारात्मक जीवन की घटनाएं बीमारी के एक एपिसोड को ट्रिगर कर सकती हैं। एक लड़की के साथ भागना, दादा या दादी की हानि, माता-पिता से गंभीर आलोचना - यह सब अवसाद को भड़काने कर सकता है। नींद के पैटर्न को बदलने के अलावा, उन्माद को सकारात्मक घटनाओं द्वारा भी ट्रिगर किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, प्यार में पड़ना, एक महत्वपूर्ण पुरस्कार प्राप्त करना और विशेष रूप से एक विश्वविद्यालय में प्रवेश करना। सुनिश्चित करें कि किशोरी ऐसी घटनाओं के बाद "तेजी" नहीं करता है और कम नींद लेना शुरू नहीं करता है।

कोई भी मादक उत्तेजक (कोकीन और एम्फ़ैटेमिन) उन्माद को गति प्रदान कर सकता है। शराब अक्सर अवसाद का कारण बनता है। हमारे पास कोई सबूत नहीं है कि मारिजुआना उन्मत्त या अवसादग्रस्तता एपिसोड का कारण है, लेकिन नियमित उपयोग मूड स्टेबलाइजर्स की प्रभावशीलता को प्रभावित करेगा। इसके अलावा, जो लोग मारिजुआना का उपयोग करते हैं, वे अक्सर मानदंड को लेना बंद कर देते हैं, यह सोचकर कि मारिजुआना उनके लिए एक विकल्प के रूप में काम करेगा, लेकिन ऐसा नहीं है, इसके अलावा, यह नींद के पैटर्न को बिगड़ता है।

हम माता-पिता को उन्माद या अवसाद के शुरुआती संकेतों पर ध्यान देने के लिए कहते हैं, जो बहुत ध्यान देने योग्य नहीं हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, बच्चे बिस्तर के नीचे भोजन छिपा सकते हैं, टीवी देख सकते हैं, खुद को स्क्रीन पर देखने की उम्मीद कर सकते हैं, उन रिश्तेदारों को कॉल कर सकते हैं, जिन्होंने वर्षों से बात नहीं की है। जब माता-पिता इस पर ध्यान देते हैं, तो यह एक डॉक्टर को कॉल करने के लायक है और संभवतः अस्पताल में भर्ती होने से बचने के लिए दवाओं और खुराक में बदलाव पर सहमत होता है। माता-पिता अपने बच्चे को मूड के झूलों से बचने में मदद करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं, लेकिन वे एक गंभीर उन्मत्त या अवसादग्रस्तता प्रकरण को रोक सकते हैं। यदि हम एपिसोड की तीव्रता को मध्यम करने का प्रबंधन करते हैं, तो यह बच्चे के जीवन को सरल करेगा।

"माता-पिता एक उपयुक्त डॉक्टर कैसे पा सकते हैं?"

एक मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक को खोजने की कोशिश करें जो बचपन के मूड विकारों के बारे में जानता है। यदि वे सभी आपको बताते हैं कि वे बच्चों के लिए मनोवैज्ञानिक आघात की तलाश कर रहे हैं, तो आप गलत जगह आ गए हैं।
सबसे अधिक संभावना है, आप एक सामान्य मनोचिकित्सक के पास नहीं जाना चाहेंगे। मूड विकारों में विशेषज्ञता वाले बाल मनोचिकित्सक के पास जाना सबसे अच्छा है। इसके अलावा, आपको एक डॉक्टर की तलाश करने की ज़रूरत है, जिसके साथ आप संचार का निर्माण कर सकते हैं, कोई ऐसा व्यक्ति जिसे आप आपातकालीन स्थिति के मामले में बुला रहे हों और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि कोई ऐसा व्यक्ति जिसके साथ आपका बच्चा बात करना चाहता है।

- एक बच्चे के चिकित्सा उपचार में माता-पिता की क्या भूमिका होनी चाहिए?

माता-पिता की भूमिका बच्चे को परीक्षा के लिए लाने की है। केवल एक डॉक्टर कह सकता है, "मुझे लगता है कि आपको इस दवा को लेना शुरू करना चाहिए।" माता-पिता को यह जानना होगा कि उपचार के कौन से विकल्प संभव हैं और बच्चे के साथ उन पर चर्चा करें। बेशक, अगर बच्चा पांच साल का है, तो वह निर्णय लेने में सक्षम नहीं होगा। लेकिन किशोरों को बलपूर्वक ड्रग्स पीने के लिए मजबूर नहीं किया जाना चाहिए, अन्यथा वे बस जल्द से जल्द उन्हें लेना बंद कर देंगे। आपको बच्चे की सहमति की आवश्यकता है, और इसे प्राप्त करने का सबसे अच्छा तरीका है कि आप उसके उपचार पर चर्चा करने में भाग लें।

यह भी बहुत महत्वपूर्ण है कि दोनों माता-पिता की राय समान है, और अक्सर यह मुख्य कठिनाई है। मैं यह नहीं बता सकता कि मैंने कितनी बार बच्चों और किशोरों को देखा जिन्होंने एक दिन दवा दी थी, और फिर मेरे माता-पिता रिसेप्शन पर आए और कहा: "मुझे नहीं पता कि वह ऐसा क्यों कर रहे हैं।" लेकिन जब मैंने पूछना शुरू किया, तो लगभग हमेशा यह निकला कि माता-पिता में से कम से कम एक को विश्वास नहीं था कि गोलियां मदद करेंगी, और बच्चे को इसके बारे में पता था।
यदि बच्चा दवा लेने का विरोध करना जारी रखता है, तो चिकित्सक या मनोचिकित्सक का कार्य यह पता लगाना है कि ऐसा क्यों हो रहा है। इसका दुष्प्रभाव हो सकता है - बच्चों को यह पसंद नहीं है कि यह उनके शरीर को प्रभावित करता है। या वे मनोरोग निदान के कलंक से डरते हैं। वे मनोदशा की लहरों, उन्माद की उत्तेजना का भी आनंद ले सकते हैं। माता-पिता को दुष्प्रभावों के बारे में पता होना चाहिए और उन्हें कम नहीं समझना चाहिए: वजन बढ़ना या मुँहासे एक किशोर के लिए एक वास्तविक समस्या हो सकती है।

- आप द्विध्रुवी विकार वाले बच्चों के लिए परिवार-उन्मुख चिकित्सा की सलाह देते हैं। क्या आप बता सकते हैं कि इस अवधारणा में क्या शामिल है?

यह थेरेपी पूरे परिवार के लिए है - माता-पिता, बच्चे और कभी-कभी भाई-बहन। इसमें तीन घटक शामिल हैं: मनोवैज्ञानिक शिक्षा, संचार प्रशिक्षण और संघर्ष समाधान प्रशिक्षण। एक समान चिकित्सा संरचना लंबे समय से अन्य विकारों के इलाज के लिए उपयोग की जाती है, जैसे कि सिज़ोफ्रेनिया। सबसे पहले, कक्षाएं हर हफ्ते होती हैं, और फिर हर दो सप्ताह में एक बार। संयुक्त परिवार और ड्रग थेरेपी के परिणाम तब बेहतर होते हैं जब हम केवल दवाओं का उपयोग करते हैं।

बैठकों में, हम बच्चे को यह बताने के लिए कहते हैं कि उसके एपिसोड क्या हैं। फिर हम माता-पिता से भी यही सवाल पूछते हैं। हम हर हफ्ते इस बात पर चर्चा करने के लिए मिलते हैं कि सकारात्मक और नकारात्मक दोनों ही स्थितियों में परिवार क्या भूमिका निभाता है। नतीजतन, हम एक तथाकथित "रिलेप्स प्रिवेंशन प्लान" बनाते हैं, जब परिवार और बच्चे संकेतों की एक सूची बनाते हैं कि एपिसोड शुरू हो रहा है, साथ ही ऐसा होने पर एक्शन प्लान भी। बच्चे के अच्छा होने पर योजना बनाना सबसे अच्छा है और वह जानबूझकर कह सकता है कि एपिसोड के दौरान उसकी क्या मदद की जा सकती है।

उसके बाद, संचार पर एक प्रशिक्षण शुरू होता है। हम लोगों को सक्रिय रूप से सुनना सिखाते हैं, सिखाते हैं कि कैसे प्रश्न पूछें, सकारात्मक और नकारात्मक प्रतिक्रिया के बीच सही संतुलन खोजें। यह भूमिका-खेल खेल के माध्यम से होता है। असहमति के लिए, मैं माता-पिता को तथाकथित "तीन-सलावो दृष्टिकोण" का उपयोग करने की सलाह देता हूं। यदि आप किसी प्रकार का प्रतिबंध लगाते हैं - यह पहला साल्वो है। अगर बच्चा कहता है: "यह बेईमानी है!", यह दूसरा साल्वो है। आप कहते हैं: "मुझे फिर से समझाएं कि मुझे ऐसा क्यों लगता है कि यह उचित है," - यह तीसरा साल्वो है। अब, यदि बच्चा एक नए तर्क का उपयोग करने की कोशिश कर रहा है, तो आप कहते हैं: “मैंने अपना निर्णय समझाया। हम इसकी दूसरी बार चर्चा कर सकते हैं, लेकिन आज यह चर्चा खत्म हो गई है। और आप बात करना बंद कर दें।

चिकित्सा के अंत में, हम उन समस्याओं को खोजने के चरण में आगे बढ़ते हैं जिन्हें परिवार हल नहीं कर सकता था। यह होम ऑर्डर, पैसा, पालतू जानवरों की देखभाल, या स्कूल वापस जाना हो सकता है। हम परिवार को एक योजना देते हैं जिसके द्वारा वे समस्याओं का समाधान कर सकते हैं और समाधान का मूल्यांकन कर सकते हैं, इसलिए उन्हें लगता है कि उनके नियंत्रण में है कि उनके साथ क्या हो रहा है।

- स्कूल में माता-पिता अपने बच्चों की सुरक्षा कैसे कर सकते हैं?

आरंभ करने के लिए, यह पता करें कि क्या आपका बच्चा सही स्कूल में है। यदि स्कूल में कोई समस्या है, तो क्या वे एक मूड डिसऑर्डर से संबंधित हैं या इस तथ्य से कि स्कूल खुद उसके लिए उपयुक्त नहीं है? यह बहुत अच्छा है यदि आप एक निजी स्कूल को खोजने या एक व्यक्तिगत शैक्षिक कार्यक्रम के अनुसार अध्ययन पर सहमत होने का प्रबंधन करते हैं। आप एक योजना विकसित करने के लिए शिक्षकों और प्रशासन के साथ जा रहे हैं जहां कक्षाओं, विषयों, स्कूल के दिन की लंबाई और बहुत कुछ पर सहमति होगी। फिर, माता-पिता प्रगति का मूल्यांकन करने के लिए हर कुछ महीनों में स्कूल के नेताओं से मिलते हैं।

याद रखें कि बच्चा सामान्य महसूस करना चाहता है। किशोर अब मनोरोग समस्याओं के साथ जीने का क्या मतलब है, इसके बारे में अधिक जानते हैं। अधिक से अधिक बच्चे ड्रग्स ले रहे हैं और व्यक्तिगत कार्यक्रमों में लगे हुए हैं, लेकिन, फिर भी, बच्चों को बहुत ही कलंक लगता है। माता-पिता को उन्हें पागल और अप्रभावित महसूस नहीं करने में मदद करनी चाहिए। और बस इस मामले में, एक चिकित्सक की मदद बहुत उपयोगी है।

- अगर हम कलंक के बारे में बात कर रहे हैं, तो क्या आपको लगता है कि बच्चों को निदान के बारे में अपने दोस्तों को बताना चाहिए?

बच्चे, एक नियम के रूप में, सभी को एक पंक्ति में बताते हैं और परिणामों के बारे में नहीं सोचते हैं। उसी समय, यह बच्चे के लिए एक त्रासदी होगी यदि उसके दोस्त की मां उसे उसके साथ खेलने की अनुमति नहीं देती है, क्योंकि वह द्विध्रुवी विकार से डरती है। किसी को यह बताना बिलकुल सामान्य है कि क्या इसका कोई विशिष्ट उद्देश्य है। उदाहरण के लिए, एक करीबी दोस्त नोटिस कर सकता है जब आपका बेटा या बेटी फुलाया जाता है और आपको कॉल करता है। एक किशोर अपनी प्रेमिका या प्रेमी को अपना निदान बता सकता है। लेकिन मैं मरीजों को इस बारे में चेतावनी देता हूं कि उनके खिलाफ जानकारी का इस्तेमाल साथियों, शिक्षकों या स्कूल प्रशासन द्वारा कैसे किया जा सकता है। यह दुखद है और हम इसके साथ संघर्ष कर रहे हैं, लेकिन यह अभी भी होता है।

डेविड मिकलोविट्ज़ सेमल यूसीएलए संस्थान में बाल और किशोर मनोरोग विभाग में मनोचिकित्सा के प्रोफेसर हैं, साथ ही ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय में मनोचिकित्सा विभाग में एक वरिष्ठ नैदानिक ​​शोधकर्ता हैं। उनका शोध परिवार के वातावरण के साथ-साथ वयस्क और बचपन के द्विध्रुवी विकार के लिए पारिवारिक मनोवैज्ञानिक शिक्षा के प्रभावों पर केंद्रित है।
उन्होंने 250 से अधिक शोध लेखों और आठ पुस्तकों को प्रकाशित किया है, जिसमें द्विध्रुवी किशोर शामिल हैं: आप अपने बच्चे और परिवार की मदद के लिए क्या कर सकते हैं?, साथ ही साथ द्विध्रुवी विकार के लिए जीवन रक्षा गाइड भी।

स्रोत: त्रैमासिक, सितंबर २०१६
अनुवाद: इर लेविना

द्विध्रुवी विकार के इलाज के लिए दवाएं और गोलियां

मूल लेख, हेल्पगाइड इंटरनेशनल से अनुमति के साथ अनुवादित और अनुकूलित।
लेखक: स्मिथ एम।, रॉबिन्सन एल।, सीगल जे।, पीएच.डी. विज्ञान का
डेमन रैमसे द्वारा संपादित
अनुवाद: इगोर ब्रॉनिन, मनोचिकित्सक
जून 2016 को संशोधित किया गया

यदि आपको द्विध्रुवी विकार है, तो आपकी दवाएं आपके उपचार योजना का हिस्सा बनने की संभावना हैं। दवाएं उन्माद और अवसाद पर नियंत्रण पाने में मदद करती हैं और मूड स्थिर होने के बाद तनाव को रोकती हैं। लेकिन दवा लेना उपचार का सिर्फ एक पहलू है। आपकी जीवनशैली, सहायक प्रणाली और अन्य प्रकार की मनोचिकित्सा भी आपके लक्षणों के प्रबंधन के लिए महत्वपूर्ण हैं। सही गोलियों का चयन आसान नहीं है, इसलिए किसी विशेषज्ञ के साथ मिलकर काम करना और दवाओं के प्रभाव का बार-बार मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि समय के साथ इष्टतम खुराक बदल सकती है।

«Биполярное расстройство»

По сообщению «Журнал Медицина»: «Этиология (причина) биполярного расстройства не определена, и не существует никаких объективных биологических маркеров (показатели которые могут быть использованы в качестве индикаторов состояния организма), которые бы чётко соответствовали данному заболеванию».

यह तथ्य कि मनोचिकित्सक यह साबित करने में असमर्थ थे कि एडीएचडी एक मस्तिष्क विकार है, प्रेस के प्रतिकूल था, और कई वर्षों बाद, मनोचिकित्सकों ने कहा कि बच्चों को गलत तरीके से पेश किया गया था और वे वास्तव में द्विध्रुवी विकार से पीड़ित थे।

अध्ययन से पता चला कि बी-कॉम्प्लेक्स की कमी आमतौर पर 80% लोगों में "द्विध्रुवी विकार" के काल्पनिक निदान में पाई जाती है। जोआन मैथ्यूज-लार्सन, पीएचडी और शानदार मिनेसोटा हेल्थ रिकवरी सेंटर के संस्थापक के अनुसार, "द्विध्रुवी विकार" के लक्षणों के विकास में एनीमिया भी एक महत्वपूर्ण कारक है।

"द्विध्रुवी विकार" के कारणों का एक और उदाहरण चार्ली है, एक दस वर्षीय लड़का है जो मिजाज से पीड़ित है, अश्लीलता से चिल्लाया, अपनी बहन को पीटा, और खुद को मदद नहीं कर सका। उसकी माँ को बताया गया था: "आपके पास दो विकल्प हैं: उसे एक नशीली दवा दें या उसे पीड़ित होने दें।" चार्ली को दवा पर हुक दिया गया था, लेकिन उसके शरीर की गहन जांच और परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने के बाद, डॉक्टरों ने पाया कि उसके पास उच्च रक्त शर्करा और इंसुलिन की कमी थी। उचित चिकित्सा उपचार के बाद, लड़के का व्यवहार सामान्य हो गया, आक्रामकता और क्रोध के प्रकोप बंद हो गए।

शिक्षा समाधान

बच्चों के सामने आने वाली मुश्किलें अपर्याप्त होने के कारण हो सकती हैं
स्कूल में पठन पाठन की ध्वन्यात्मक पद्धति का अनुप्रयोग या गैर-उपयोग (पठन पाठन की ध्वन्यात्मक विधि के साथ, बच्चे ध्वनियाँ सीखते हैं जो अक्षरों और अक्षर संयोजनों के अनुरूप हैं)। ट्यूशन की आवश्यकता हो सकती है। रचनात्मक और तेज-तर्रार बच्चे ऊब गए हैं, वे कक्षाओं पर ध्यान केंद्रित नहीं कर सकते हैं, वे खुद को व्यस्त रखने के लिए अन्य तरीकों की तलाश करना, चिढ़ाना, चिढ़ाना शुरू कर देते हैं।

जैसा कि डॉ। वाकर ने लिखा है, जिन हजारों बच्चों को मनोरोग दवाओं पर रखा गया था वे केवल "स्मार्ट" बच्चे हैं। “उनकी अति सक्रियता इस तथ्य के कारण नहीं है कि उनका मस्तिष्क ठीक से काम नहीं कर रहा है, लेकिन इस तथ्य से कि दिन में ज्यादातर उन्हें इंतजार करना पड़ता है जब तक कि लैगार्ड उनके साथ पकड़ नहीं लेते। "वे बुरी तरह से ऊब जाते हैं, और जो लोग ऊब जाते हैं, वे अपने आप को व्यस्त रखने के लिए अन्य तरीकों की तलाश करने लगते हैं, (चारों ओर, विशेष रूप से अगर यह लड़कों के हैं) फिजीट करने लगते हैं। इसके अलावा, बच्चे को बस दिलचस्पी नहीं हो सकती है।

अनुशासन के मुद्दे

डॉ। वाकर ने कहा: “मान लीजिए कि आपका बच्चा सचमुच अनुशासनहीन है। आपको क्या लगता है, अगर उसे कहा जाता है कि झूठ बोलना, दूसरों के प्रति उदासीन, चिल्लाना, पैसा बिखेरना, अन्य लोगों की पिटाई करना और गलत से सही का भेद करने में असमर्थता एडीएचडी के लक्षण हैं, और कुछ ऐसा नहीं है जिसे नियंत्रित और नियंत्रित किया जा सकता है, यह बन जाएगा क्या व्यवहार बेहतर या बदतर है?

बाल रोग विशेषज्ञ और एडीएचडी फ्रॉड के लेखक डॉ। फ्रेड बोमन कहते हैं कि जब बच्चों में सामान्य व्यवहार को बीमारी कहा जाता है, तो यह माता-पिता, शिक्षकों और बच्चों के साथ एक क्रूर विश्वासघात है। बच्चा "यह मानना ​​शुरू कर देता है कि उसके साथ कुछ गलत है, जिससे उसका मस्तिष्क क्षतिग्रस्त हो गया है और वह गोलियों के बिना अपने व्यवहार को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं है।" यह इस तथ्य से जटिल है कि "यह बच्चे के जीवन में सबसे महत्वपूर्ण लोगों - माता-पिता और शिक्षकों पर विश्वास करने के लिए भी बनाया गया है।"

और डॉ। वाकर ने निम्नलिखित बिंदु पर भी ध्यान आकर्षित किया: “सबसे ज्यादा
डॉक्टरों द्वारा किए गए गंभीर अपराध जो अति सक्रियता विकार वाले सामान्य बच्चों का निदान करते हैं, ऐसा करने से वे बच्चों को बताते हैं: "आप अपने व्यवहार के लिए जिम्मेदार नहीं हैं।" इसके अलावा, वे इस तरह माता-पिता को बताते हैं कि सरल अनुशासनात्मक उपाय मदद नहीं करेंगे, क्योंकि उनके बच्चे को मस्तिष्क की बीमारी है जो उसे अच्छी तरह से व्यवहार करने से रोकेगी। जब हम एक सामान्य स्वस्थ बच्चे के अनियंत्रित व्यवहार के लिए बहाने खोजने की कोशिश करते हैं, तो यह इस तथ्य की ओर जाता है कि उसका व्यवहार नियंत्रण से बाहर हो जाता है।

जब मनोचिकित्सक किसी बच्चे (या वयस्क) के निदान की आवाज़ देते हैं, तो वे लक्षणों के आधार पर ऐसा करते हैं। उनके पास पैथोलॉजी का कोई निदान नहीं है, उनके पास कोई प्रयोगशाला निदान नहीं है, उनके पास कोई समझ नहीं है जो इन मनोरोगों के निदान में मदद कर सकता है। यदि आपको दिल का दौरा पड़ता है, तो आप वास्तविक क्षति का पता लगा सकते हैं, यदि आपको मधुमेह है, तो आपका रक्त शर्करा बहुत अधिक है, यदि आपको गठिया है, तो यह एक्स-रे पर देखा जाएगा। उचित चिकित्सीय पर्यवेक्षण, अच्छा पोषण, एक स्वस्थ, सुरक्षित वातावरण और आत्मविश्वास बढ़ाने वाली गतिविधियाँ, साइकोट्रोपिक दवाओं की तुलना में कहीं अधिक फायदेमंद हैं।

यदि बच्चे का निदान किया जाता है तो क्या करें?

कल्पना कीजिए कि एक स्कूल स्टाफ सदस्य ने आपसे कक्षा में अपने बच्चे के "बुरे" व्यवहार पर चर्चा करने के लिए संपर्क किया है। आप भयभीत हैं। आप सही काम करना चाहते हैं। आगे की बैठकों के दौरान, एक भयावह लगने वाला लेबल आपके बच्चे पर लटका दिया जाता है। यह एडीएचडी या एक सामान्य विकासात्मक विकार हो सकता है। या द्विध्रुवी विकार। ऐसे कई नाम हैं, और एक नहीं, वैसे, वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुके हैं। और अब आप एक चौराहे पर हैं। "कुचल प्राधिकरण" की तरह महसूस करना बहुत आसान है और किसी को आपके लिए निर्णय लेने दें। लेकिन जब यह आपके बच्चे की बात आती है, तो आप एक वास्तविक अधिकारी हैं। आपके बच्चे को आपसे बेहतर कोई नहीं जानता। किसी ने अपनी परवरिश में अधिक समय, प्रयास और प्रेम नहीं लगाया।
यदि आप इस मुद्दे का अध्ययन करने के लिए तैयार हैं, तो "असंतोषजनक" व्यवहार की कई समस्याओं का समाधान बहुत आसानी से पाया जा सकता है।
ये समाधान आश्चर्यजनक रूप से सरल हो सकते हैं।

जाँच करने के लिए चीजों की सूची:

  • स्कूल और आसपास

यह यहां है कि आपके बच्चे की परेशानियां खुद को सबसे बड़ी सीमा तक प्रकट करती हैं, तो चलिए यहां से शुरू करते हैं। क्या आपने देखा है कि कक्षा में क्या हो रहा है? आपने पाठ कार्यक्रम की जाँच की? स्कूल स्टाफ या उस शिक्षक से मिलें जिसने आपके बच्चे के बारे में शिकायत की थी। प्रत्यक्ष प्रश्न पूछें, लेकिन अपने लिए भी देखें। आपके बच्चे को बुलबुलें खिलाई जा रही हैं? क्या कोई ऐसे बच्चे या वयस्क हैं जो कक्षा के बाहर आपके बच्चे को अपमानित करते हैं? इसे ध्यान से देखें।

यह एक संवेदनशील मुद्दा है, लेकिन यह महत्वपूर्ण है कि आप इन मुद्दों के बारे में खुद के साथ ईमानदार रहें। क्या परिवार में ही तनाव के कोई स्रोत हैं: बच्चों की प्रतिद्वंद्विता, माता-पिता के झगड़े, तलाक, दुर्व्यवहार और इतने पर? क्या आपका बच्चा बहुत सारे हिंसक टेलीविजन कार्यक्रम देखता है या ऐसे वीडियो गेम खेलता है?
क्या आपने यह सुनिश्चित करने की कोशिश की है कि संचार के माध्यम से परिवार की सभी समस्याओं का समाधान हो जाए?

अधिक से अधिक सबूत हैं जो डॉक्टरों को आश्वस्त करते हैं कि खराब पोषण और व्यायाम की कमी भावनात्मक स्थिति और व्यवहार में परिवर्तन का कारण बन सकती है। यदि आपके बच्चे का आहार अधिक है, जैसे कि चीनी, तो यह उसे अतिसक्रिय बना सकता है और "लक्षण" पैदा कर सकता है, जो आमतौर पर एडीएचडी के लिए जिम्मेदार हैं। लेड पॉइजनिंग से भी यह हो सकता है। इसी तरह, विटामिन की कमी कई लक्षण पैदा कर सकती है।

  • अव्यक्त शारीरिक रोग

हालांकि अलग-अलग प्रणालियां और सिद्धांत हैं, अधिकांश स्वास्थ्य पेशेवर इस बात से सहमत हैं कि स्वस्थ भोजन करना, व्यायाम करना और खेल खेलना या बाहर अभ्यास करना बहुत सहायक है।

ऐसी संभावना है कि आपके बच्चे को कुछ अपरिचित शारीरिक समस्या है जो उसके व्यवहार को प्रभावित करती है, जैसे कि एलर्जी, परजीवी, या यहां तक ​​कि खराब दृष्टि या सुनवाई। अपने बाल रोग विशेषज्ञ से इस पर ध्यान देने के लिए कहें। एक संपूर्ण चिकित्सा परीक्षा में छिपे हुए कारणों का पता चल सकता है, जिन पर ध्यान देने की आवश्यकता है। यहां तक ​​कि संरचनात्मक गड़बड़ी भी हो सकती है जो दर्द का कारण बनती है जो बच्चे के बारे में बात नहीं करती है, लेकिन जो व्यवहार को प्रभावित कर सकती है।

इस सूची से शुरुआत करें और कठिन दिखें। यह एक अच्छी शुरुआत होगी।

सिविल कमीशन ऑन ह्यूमन राइट्स, सेंट पीटर्सबर्ग के कर्मचारियों द्वारा तैयार किया गया।

यह लेख एक न्यूरोलॉजिस्ट फ्रेड बीमन की पुस्तक की सामग्री पर आधारित है, "एडीएचडी नामक धोखाधड़ी। डॉक्टरों ने सामान्य बच्चों को "रोगी" कैसे बनाया, साथ ही साथ CCHR - रूस, CCHR - सेंट पीटर्सबर्ग की साइटों पर प्रकाशित लेखों और फिल्मों से भी।

"गोलियों पर"

विवरण: केवल जो उदास हो गया है वह जानता है कि मानव जीवन पर इसका कितना विनाशकारी प्रभाव है। बीमारी पर काबू पाने और उनकी पीड़ा को कम करने की उम्मीद में, लोग किसी भी चीज के लिए तैयार हैं। और दवा कंपनियां सक्रिय रूप से इसका फायदा उठा रही हैं, जिससे दवा की बिक्री बढ़ रही है। अमेरिकी स्वास्थ्य देखभाल का उद्देश्य अस्वस्थता के असली कारण की पहचान करना नहीं है। चिकित्सक केवल रोगी को अधिक से अधिक नई दवाएं लिखते हैं, साइड इफेक्ट्स गुणा करते हैं और रोगियों में विभिन्न दवाओं पर मनोवैज्ञानिक निर्भरता पैदा करते हैं। तो डेनिस कहते हैं, जो दवा उद्योग में काम करते थे, और अब, अन्य कार्यकर्ताओं के साथ मिलकर, लोगों को इस दुष्चक्र को तोड़ने में मदद करता है।

“विपणन पागलपन। हम सभी अपने दिमाग से बाहर हैं। ”

विवरण: मनोरोग दवाओं के पर्चे पर एक आधिकारिक वृत्तचित्र - मनोरोग और फार्मा के अत्यंत लाभदायक सहयोग के बारे में एक कहानी। ऐसी कंपनियां जिन्होंने साइकोट्रॉपिक दवाओं की बिक्री से 80 अरब डॉलर के राजस्व के साथ एक उद्योग को जन्म दिया, जो लोगों को बेचैन नहीं करती हैं।

लेकिन दिखावे धोखा दे रहे हैं। मनोचिकित्सकों के निदान कितने सही हैं और उनकी दवाएं कितनी सुरक्षित हैं?

मनोरोग: द डेथ इंडस्ट्री

विवरण: मनोचिकित्सकों का दावा है कि ग्रह पर एक अरब से अधिक लोग मानसिक रूप से बीमार हैं। पिछले 30 वर्षों में, उन्होंने 543 मिलियन लोगों को मनोरोग दवाओं को निर्धारित किया है और अभी वे उत्तेजक और एंटीडिपेंटेंट्स पर 17 मिलियन स्कूली बच्चों को डाल रहे हैं। उनकी सहमति के बिना भी लोगों का जबरन इलाज किया जाता है मनोचिकित्सक इससे अरबों और अरबों कमाते हैं ...

यह फिल्म दुनिया भर में सबसे सफल घोटालों में से एक के उद्भव, विकास और आज की कहानी कहती है, जिसे "मनोचिकित्सा" कहा जाता है। एक विज्ञान के रूप में मनोरोग के गठन का इतिहास माना जाता है। मध्य युग, नया युग, नाजीवाद का युग, यूएसएसआर में अधिनायकवादी शासन, आधुनिक अमेरिकी मनोरोग। मनोचिकित्सकों को यकीन है कि हर कोई मानसिक रूप से बीमार है। आप बहुत धूम्रपान करते हैं - यह एक बीमारी है, आप दुखी हैं - यह एक बीमारी है, आप पतले हैं - यह एक बीमारी है, आप पूर्ण हैं - यह एक बीमारी है। यह सब कहां से आता है? यह सब आविष्कार करने वाले मनोचिकित्सकों की कल्पना से। वे इसे रिकॉर्ड करते हैं, इसे अपने नाम के तहत प्रकाशित करते हैं। तो बीमारियाँ पैदा होती हैं। यह विज्ञान नहीं है, यह इसका अनुकरण है। कुछ भी उपयोगी नहीं हो रहा है, लेकिन वे इसके लिए बिलिंग कर रहे हैं।

एक फिल्म के लेखकों के निष्कर्षों के साथ बहस कर सकता है, लेकिन तथ्य आम जनता के लिए बहुत गंभीर और अज्ञात हैं। उदाहरण के लिए, प्रसिद्ध शिक्षाविद् पावलोव (कुत्तों में वातानुकूलित पलटा का उत्पादन करने वाले) द्वारा आयोजित बच्चों पर फिल्म प्रयोग। मानव प्रयोग, लोबोटॉमी, "उपचार" के क्रूर तरीके तथ्य हैं। और दुनिया भर के विभिन्न मनोरोग संघों की उन्मादपूर्ण प्रतिक्रिया (रूस सहित) इस फिल्म की एक और पुष्टि है।

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