उपयोगी टिप्स

सर्जरी के बाद उच्च रक्तचाप का क्या कारण है?

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यह लेख जोनास डीमुरो, एमडी द्वारा सह-लिखित है। डॉ। DeMuro एक प्रमाणित बाल रोग सर्जन, न्यूयॉर्क से आपातकालीन सर्जरी के विशेषज्ञ हैं। उन्होंने 1996 में स्टोनी ब्रुक यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन से स्नातक किया।

इस आलेख में उपयोग किए गए स्रोतों की संख्या 17 है। आपको पृष्ठ के निचले भाग में उनकी एक सूची मिलेगी।

यदि आपकी हाल ही में सर्जरी हुई है, तो आपका डॉक्टर आपको रक्तचाप कम करने की कोशिश करने की सलाह दे सकता है। यह आहार और जीवन शैली में परिवर्तन करके किया जा सकता है। कोई भी बदलाव करने से पहले, अपने डॉक्टर से सलाह ज़रूर लें। वह आपको सबसे अच्छे विकल्पों पर सलाह देगा।

सभी ऑपरेशनों में कुछ जोखिम हो सकते हैं, भले ही वे सामान्य प्रक्रियाएं हों। इन जोखिमों में से एक रक्तचाप में परिवर्तन है।

लोगों को कई कारणों से सर्जरी के बाद उच्च रक्तचाप का अनुभव हो सकता है। चाहे आप इस जटिलता को विकसित करें, यह आपके द्वारा की जाने वाली सर्जरी के प्रकार, एनेस्थीसिया के प्रकार और निर्धारित दवाओं पर निर्भर करता है, और क्या आपको पहले रक्तचाप की समस्या हुई है।

रक्तचाप को समझना रक्तचाप के साथ

दो नंबर लिखकर रक्तचाप को मापा जाता है। सबसे अधिक संख्या सिस्टोलिक दबाव है। यह उस दबाव का वर्णन करता है जब आपका दिल धड़कता है और रक्त पंप करता है। कम संख्या डायस्टोलिक दबाव है। यह संख्या उस दबाव का वर्णन करती है जब आपका दिल धड़कनों के बीच आराम कर रहा होता है। उदाहरण के लिए, आप संख्याओं को 120/80 mmHg के रूप में दर्शाएंगे। (पारे का मिलीमीटर)।

अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी (एसीसी) और अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (एएचए) के अनुसार, ये सामान्य, उच्च और उच्च रक्तचाप की सीमाएं हैं:

  • 120 से अधिक सिस्टोलिक और 80 से कम डायस्टोलिक वृद्धि हुई:
  • 120 से 129 सिस्टोलिक और 80 से कम डायस्टोलिक उच्च:
  • 130 या उच्च सिस्टोलिक या डायस्टोलिक 80 या अधिक

सर्जरी के दौरान रक्तचाप में वृद्धि का खतरा क्या है?

दुर्लभ मामलों में, उच्च रक्तचाप के साथ, संज्ञाहरण के प्रभाव के बावजूद दबाव अधिक रहता है। यह घटना खतरनाक है और ऑपरेशन के दौरान रोगी की स्थिति की निगरानी की आवश्यकता है।

स्थानीय एनेस्थेसिया या सामान्य संज्ञाहरण के दौरान उच्च रक्तचाप उच्च संवहनी टोन के कारण बड़े रक्त के नुकसान का कारण बन सकता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों के लिए शक्तिशाली संज्ञाहरण के प्रशासन से जुड़े कई जोखिम हैं। इनमें शामिल हैं:

  • सर्जरी के दौरान मस्तिष्क रक्तस्राव,
  • संज्ञाहरण के जवाब में दिल की लय गड़बड़ी,
  • दिल की विफलता
  • संज्ञाहरण की समाप्ति के बाद उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट।

सर्जरी से पहले पर्याप्त उच्च रक्तचाप चिकित्सा खतरनाक जटिलताओं को रोकने में मदद कर सकती है। आमतौर पर ऑपरेटिंग डॉक्टर, रोगी में उच्च दबाव के बारे में जानते हुए, ऑपरेशन से पहले कुछ समय के लिए कई सिफारिशें देते हैं। यह संज्ञाहरण के नकारात्मक प्रभावों को कम करता है।

सर्जरी के दौरान उच्च रक्तचाप से रक्तस्राव हो सकता है

हाइपोटेंशन और एनेस्थीसिया

यदि उच्च रक्तचाप के साथ खतरा इस तथ्य में निहित है कि संज्ञाहरण की कार्रवाई के दौरान और सर्जरी के बाद दोनों में दबाव अधिक रहता है, तो हाइपोटेंशन के साथ रक्तचाप में अचानक गिरावट से जोखिम होता है।

संज्ञाहरण के बाद, निम्न रक्तचाप भी कम हो जाता है, विशेष रूप से सामान्य संज्ञाहरण के साथ। ऑपरेशन के दौरान, मरीजों के महत्वपूर्ण संकेतों की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है, क्योंकि महत्वपूर्ण मूल्यों के लिए दबाव ड्रॉप का खतरा होता है।

ऑपरेशन के दौरान, संज्ञाहरण के प्रभाव के लिए शरीर की नकारात्मक प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति संभव है। हाइपोनिक्स के लिए, यह मस्तिष्क के तीव्र हाइपोक्सिया और अचानक हृदय की गिरफ्तारी के साथ खतरनाक है।

संज्ञाहरण के बाद उच्च रक्तचाप से ग्रस्त में मदद करें

यह पता लगाने के बाद कि दबाव वास्तव में संज्ञाहरण के बाद बढ़ सकता है, आपको पहले एनेस्थेसिया और ऑपरेटिंग डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए ताकि संज्ञाहरण की कार्रवाई की समाप्ति के बाद दबाव को कम करने के तरीकों के बारे में पता चल सके।

उच्च रक्तचाप के रोगियों को आमतौर पर अस्पताल में इसे कम करने के लिए मैग्नेशिया का इंजेक्शन दिया जाता है। क्लिनिक के कर्मचारी सर्जरी के समय और निश्चेतक की समाप्ति के बाद रोगी के रक्तचाप में उतार-चढ़ाव की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं।

यदि मैग्नेशिया अप्रभावी है, तो अधिक शक्तिशाली दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। दवाओं के अलावा, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एक रोगी को ऑपरेशन के प्रकार की परवाह किए बिना आराम किया जाता है, और आराम किया जाता है। एनेस्थीसिया के बाद रिकवरी में तेजी लाने के लिए संतुलित आहार की जरूरत होती है।

ऑपरेशन से पहले, हाइपरटोनिक को डॉक्टर को दवाओं के लिए सभी एलर्जी प्रतिक्रियाओं के बारे में सूचित करना चाहिए। डॉक्टर को एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स के बारे में सूचित करना अनिवार्य है जो रोगी लगातार लेता है।

दबाव कूदने के दौरान असुविधा के बावजूद, रोगी को चिंता करने की कोई बात नहीं है, क्योंकि योग्य विशेषज्ञों द्वारा ऑपरेशन के बाद रक्तचाप का सामान्यीकरण किया जाता है।

उच्च रक्तचाप सर्जिकल उपचार की आवश्यकता वाले लोगों में सबसे आम सहवर्ती रोगों में से एक है। इस स्थिति के रोगजनन पर ध्यान दिए बिना, हम उन खतरनाक परिणामों पर संक्षेप में चर्चा करते हैं जो उच्च रक्तचाप एनेस्थेसिया और सर्जरी के दौरान पैदा कर सकते हैं। उनमें से कई हैं: 1) रक्तस्राव में वृद्धि हुई है, जो परिचालन रक्त हानि को बढ़ाता है, 2) विभिन्न प्रभावों के लिए हृदय प्रणाली की उच्च संवेदनशीलता, औषधीय सहित, 3) सर्जरी से पहले और बाद में मस्तिष्क में रक्तस्राव की संभावना, 4) विकसित होने की प्रवृत्ति तीव्र या प्रगतिशील दिल की विफलता, खासकर अगर कोरोनरी अपर्याप्तता उच्च रक्तचाप के साथ है।

उच्च रक्तचाप एनेस्थेटिस्ट पर दो मांगें रखता है: ए) रक्तचाप को बढ़ाने वाले पदार्थों और प्रभावों का उपयोग नहीं करना चाहिए, जिससे कार्डियोवास्कुलर सिस्टम को ब्लड प्रेशर बढ़ने वाले रिफ्लेक्स से बचाया जा सके। संवहनी सजगता की उच्च गतिविधि उस सहजता की व्याख्या करती है जिसके साथ गंभीर उच्च रक्तचाप वाले संकट उत्पन्न होते हैं। संज्ञाहरण और सर्जरी के दौरान शुरू हुए दबाव में तीव्र वृद्धि एक स्ट्रोक, तीव्र हृदय की कमजोरी का कारण बन सकती है। तथाकथित हाइपरटेंसिव एन्सेफैलोपैथी और मस्तिष्क विकारों वाले मरीजों को विशेष रूप से स्ट्रोक का खतरा होता है।

मस्तिष्क के जहाजों के विस्तार के लिए विशेष चिकित्सीय प्रभावों में से, एमिनोफिललाइन (सिंथिलिन) का उपयोग किया जाता है, जिसकी प्रभावशीलता, हालांकि, विवादित है। लैसेन (Lassen, 1959) इस बात का प्रमाण देता है कि अमीनोफिलीन मनुष्यों में सेरेब्रल रक्त प्रवाह में लगभग 25% की कमी करता है। इसलिए, सेरेब्रल ऐंठन और स्ट्रोक को रोकने का मुख्य तरीका, जाहिर है, सामान्य रूप से संवहनी स्वर को कम करना चाहिए, और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों का बहिष्कार।

अंत में, एक और अधिक सम्मान में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट खतरनाक हैं। संवहनी प्रतिरोध में एक तेज, आम तौर पर अचानक वृद्धि दिल के अधिभार और तीव्र बाएं निलय की विफलता का कारण बन सकती है। इस प्रकार, उच्च रक्तचाप के खिलाफ सामान्य रूप से लड़ाई, और विशेष रूप से ऑपरेशन के दौरान उच्च रक्तचाप में वृद्धि, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के प्रयासों के केंद्र में है। एक चिकित्सक की भागीदारी के साथ प्रीऑपरेटिव अवधि में, रक्तचाप को कम करने और संकटों को खत्म करने के लिए उपाय किए जाते हैं। इसी उद्देश्य के लिए, संज्ञाहरण और सर्जरी के दौरान, गैन्ग्लियोलिटिक्स का उपयोग किया जाता है जो रक्तचाप के स्तर को नियंत्रित करने की क्षमता की अनुमति देता है। इन पदार्थों की खुराक सख्ती से व्यक्तिगत है और, किसी भी मामले में, स्पष्ट रूप से उससे कम है जो सामान्य दबाव वाले रोगियों के लिए इष्टतम माना जाता है। तो, हेक्सोनियम की प्रारंभिक खुराक आमतौर पर 20-25 मिलीग्राम, पेंटामाइन 30-50 मिलीग्राम है। शुरुआत में ब्लड प्रेशर के चुने हुए स्तर के आधार पर शुरुआत में 60-100 बूंदों की दर से अरफोनाड को 60-100 बूंदों की दर से और भविष्य में 10-15 बूंदों के रूप में ड्रॉपवाइज किया जाता है। कभी-कभी हेक्सोनियम और पैंटामाइन की प्रारंभिक खुराक अपर्याप्त होती है और उन्हें रक्तचाप के स्तर द्वारा निर्देशित, बढ़ाना पड़ता है।

अब तक का यह रास्ता सभी उपलब्ध सबसे वास्तविक और प्रभावी लगता है। लेकिन हम इस दिशा के छाया पक्षों के बारे में नहीं भूलेंगे। उच्च रक्तचाप में, सेल चयापचय को उच्च रक्तचाप के अनुकूल किया जाता है और इसमें कोई महत्वपूर्ण कमी से जल्दी से ऑक्सीजन भुखमरी के लक्षण दिखाई देते हैं। फिर भी, गैंग्लियन ब्लॉक अत्यधिक रिफ्लेक्स प्रभावों से हृदय प्रणाली की सुरक्षा के संबंध में फायदेमंद है। केवल वह पूरी तरह से और कम से कम जोखिम के साथ उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों को रोक सकता है। यह निम्नलिखित तार्किक निष्कर्ष बताता है: रक्तचाप में कमी मध्यम होनी चाहिए (प्रारंभिक उच्च स्तर से 30-40 मिमी से अधिक नहीं), और गैन्ग्लिया में संचरण की रुकावट यथासंभव पूरी होनी चाहिए। यदि आप ऊपर दिए गए उद्देश्यों के बारे में सोचते हैं, तो आप इन रोगियों में हस्तक्षेप के दौरान हाइपोटेंशन के बिना एक गैंग्लियन ब्लॉक की सलाह के बारे में सोच सकते हैं (अधिक सटीक, मध्यम हाइपोटेंशन के साथ)।

विशुद्ध रूप से संवेदनाहारी मुद्दे । पिछले अध्यायों की तरह, अब हम हृदय प्रणाली के विकृति वाले रोगियों के लिए संज्ञाहरण की सामान्य आवश्यकताओं को स्पष्ट करने का प्रयास करेंगे।

1. संज्ञाहरण की चुनी हुई विधि से रक्त में ऑक्सीजन की बढ़ी हुई आपूर्ति और हस्तक्षेप के सभी चरणों में कार्बन डाइऑक्साइड को पर्याप्त रूप से हटाया जाना चाहिए। एनेस्थीसिया का अच्छा प्रबंधन आवश्यक है।

2. बेहोश करने की क्रिया और संज्ञाहरण के लिए, केवल उन एजेंटों का उपयोग किया जा सकता है जो रक्तचाप में तेज उतार-चढ़ाव का कारण नहीं बनते हैं, मायोकार्डियम को बाधित नहीं करते हैं और इसकी चिड़चिड़ापन में वृद्धि नहीं करते हैं।

3. सभी कारक जो संचार प्रणाली (सर्जरी से पहले मानसिक तनाव, प्रेरण अवधि के दौरान आंदोलन, अत्यधिक अंतःशिरा संक्रमण, आदि) पर एक अत्यधिक भार पैदा करते हैं, बेहद खतरनाक हैं और उन्हें बाहर रखा जाना चाहिए।

4. उनके कार्यों से, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को एक स्थिर रक्त संरचना और मात्रा (रक्त हानि के लिए समय पर और पूर्ण मुआवजा, पीएच शिफ्ट, और इलेक्ट्रोलाइट रक्त संरचना के लिए क्षतिपूर्ति) बनाए रखना चाहिए, मायोकार्डियल पोषण प्रदान करना और इसे रिफ्लेक्स ऑर्डर के हानिकारक प्रभावों से बचाना चाहिए।

दवा की पसंद के दृष्टिकोण से, बेहोश करने की क्रिया और अतिरिक्त औषधीय प्रभावों के साधन, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट की संभावनाएं सीमित हैं, जबकि उसके सामने आने वाले कार्य बहुत विविध हैं। निधियों के बड़े शस्त्रागार में से, केवल वे जो मायोकार्डियम को बाधित नहीं करते हैं, हाइपोटेंशन का कारण नहीं बनते हैं, और मरीज के जागरण में देरी नहीं करते हैं उपयुक्त हैं। इस कारण से, यह आवश्यक है कि थियोपैनल की खुराक को कम किया जाए और संज्ञाहरण की तकनीक को छोड़ दिया जाए, जिसमें इस पदार्थ का पुन: परिचय शामिल है। इसी समय, थियोपेंटल यहां इंडक्शन एनेस्थीसिया के लिए पसंद की दवा बनी हुई है। इतना नहीं कि दवा ख़ुद खतरनाक है क्योंकि इसके अयोग्य उपयोग के रूप में। एक मुखौटा या कैथेटर के माध्यम से एक अतिरिक्त ऑक्सीजन की आपूर्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक न्यूनतम खुराक (2% समाधान में 0.2-0.25 ग्राम) में इसे धीमा प्रशासन, श्वसन अवसाद और हाइपोक्सिया से बचा जाता है। तीन एजेंट - नाइट्रस ऑक्साइड, ईथर और साइक्लोप्रोपेन सभी को संज्ञाहरण बनाए रखने के साधन के रूप में आवश्यकताओं को पूरा करते हैं। उथले इंटुबैषेण ईथर एनेस्थेसिया (स्टेज I स्टेज III) या हल्के तलछट के बाद नाइट्रस ऑक्साइड की साँस लेना, पूरी मांसपेशियों में छूट की पृष्ठभूमि के खिलाफ आयोजित, नियंत्रित श्वास के साथ हाइपोटेंशन के बिना नाड़ीग्रन्थि ब्लॉक रोगियों की श्रेणी में सबसे सुलभ और काफी सुरक्षित हैं। ईथर के निरंतर व्यापक प्रभुत्व के बावजूद, जिसके खिलाफ रोगियों के इस समूह में कोई मजबूत आपत्तियां नहीं हैं, किसी को हाइपरग्लाइसेमिया, अम्लीय परिवर्तन और संभावित बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के बारे में याद रखना चाहिए। इन कारणों के लिए, साथ ही नाइट्रस ऑक्साइड के दीर्घकालिक संवेदनाहारी अवसाद को देखते हुए वरीयता दी जाती है। बेशक, नाइट्रस ऑक्साइड संज्ञाहरण हाइपोक्सिक नहीं होना चाहिए। उत्तरार्द्ध मामले में, कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के कार्यों का एक अस्थिर मुआवजा स्पष्ट और धमकी में स्पष्ट हो जाता है।

हृदय रोग वाले रोगियों के संज्ञाहरण के लिए मादक मिश्रण में नाइट्रस ऑक्साइड और ऑक्सीजन का इष्टतम अनुपात 1: 1 माना जाना चाहिए। गैसों के इस अनुपात को आसानी से बनाए रखा जा सकता है, अगर 3-5 मिनट के लिए इंटुबैषेण के बाद, फेफड़ों को ईथर की उच्च सांद्रता के साथ हाइपरवेंटिलेटेड किया जाता है, और सहज श्वास (जब डाइथिलिन की कार्रवाई पूरी हो जाती है) की बहाली के बाद, मैं एल ऑक्सीजन के साथ एक सेमी-ओपन सर्किट पर स्विच करता हूं और 1 एल हंसता हुआ गैस बी। ऑपरेशन के शांत चरणों में नाड़ीग्रन्थि ब्लॉक की शर्तों के तहत, हम 1.5 लीटर ऑक्सीजन और 1 लीटर नाइट्रस ऑक्साइड की साँस लेना के साथ संज्ञाहरण बनाए रखने के लिए प्रबंधन करते हैं। नाइट्रस ऑक्साइड का एक अच्छा जोड़ स्थानीय एनेस्थेटिक्स या वायड्रील का अंतःशिरा प्रशासन है, जिसके बारे में हम पहले ही चर्चा कर चुके हैं। व्यापक लैपरोटॉमी और थोरैकोटॉमी के साथ, हमारी सहानुभूति हमेशा नाइट्रस ऑक्साइड के पक्ष में होती है, खासकर जब यह बुजुर्गों और रोगियों में जोखिम वाले ऑपरेशनों की बात आती है, जो कि सहवर्ती हृदय रोगों के अलावा, यकृत और गुर्दे के कार्य में अपर्याप्त हैं। तत्काल हस्तक्षेप अनुकूल रूप से गैस संज्ञाहरण के तहत आगे बढ़ते हैं। आंतों की रुकावट के कारण पेरिटोनिटिस और नशा वाले रोगियों में "तीव्र पेट" के बारे में हस्तक्षेप, जिसके बारे में बाद में चर्चा की जाएगी।

संज्ञाहरण की शुरुआत के साथ, साइक्लोप्रोपेन व्यावहारिक रूप से ऑक्सीजन की आपूर्ति (75-80 वोल्ट,% O 2) तक सीमित नहीं है। हालांकि, रक्तचाप और रोधगलन बढ़ाने की इसकी क्षमता हृदय रोग के रोगियों के लिए इस दवा की सिफारिश करने की अनुमति नहीं देती है। हालांकि, इस स्कोर पर अन्य राय हैं। नाइट्रस ऑक्साइड और ऑक्सीजन के संयोजन में साइक्लोप्रोपेन का उपयोग किया जाता है (स्केन-एशमन विधि के अनुसार) अच्छे परिणामों के साथ।

वर्तमान में ऐसी कोई चिकित्सा प्रक्रिया नहीं है जिसकी कोई जटिलता नहीं है। इस तथ्य के बावजूद कि आधुनिक एनेस्थिसियोलॉजी चयनात्मक और सुरक्षित दवाओं का उपयोग करता है, और हर साल संज्ञाहरण तकनीक में सुधार होता है, संज्ञाहरण के बाद जटिलताएं होती हैं।

संज्ञाहरण के बाद अप्रिय परिणाम हो सकते हैं।

जब नियोजित ऑपरेशन की तैयारी हो या जब अचानक इसकी अनिवार्यता का सामना करना पड़ता है, तो हर कोई न केवल सर्जिकल हस्तक्षेप के बारे में चिंता महसूस करता है, बल्कि सामान्य संज्ञाहरण के दुष्प्रभाव के कारण भी अधिक होता है।

इस प्रक्रिया की प्रतिकूल घटनाओं को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है (जब तक वे होते हैं):

  1. प्रक्रिया के दौरान होते हैं।
  2. ऑपरेशन पूरा होने के बाद एक अलग समय के बाद विकसित करें।

सर्जरी के दौरान:

  1. श्वसन प्रणाली से: अचानक श्वसन गिरफ्तारी, ब्रोन्कोस्पास्म, लेरिंजोस्पास्म, सहज श्वसन की पैथोलॉजिकल बहाली, फुफ्फुसीय एडिमा, इसकी वसूली के बाद श्वसन गिरफ्तारी।
  2. हृदय प्रणाली से: हृदय गति में वृद्धि (टैचीकार्डिया), मंदी (ब्रैडीकार्डिया), और हृदय ताल गड़बड़ी (अतालता)। रक्तचाप में गिरावट।
  3. तंत्रिका तंत्र से: ऐंठन, अतिताप (बुखार), हाइपोथर्मिया (बुखार), उल्टी, कंपकंपी (कंपकंपी), हाइपोक्सिया और सेरेब्रल एडिमा।

ऑपरेशन के दौरान, जटिलताओं से बचने के लिए रोगी की लगातार निगरानी की जाती है

प्रक्रिया के दौरान सभी जटिलताओं को एनेस्थेटिस्ट द्वारा नियंत्रित किया जाता है और उन्हें रोकने के उद्देश्य से चिकित्सा कार्यों के लिए सख्त एल्गोरिदम होते हैं। संभव जटिलताओं के इलाज के लिए डॉक्टर के पास दवाएं हैं।

कई रोगी संज्ञाहरण के दौरान दृष्टि का वर्णन करते हैं - मतिभ्रम। मतिभ्रम रोगियों को अपने स्वयं के मानसिक स्वास्थ्य की चिंता करता है। चिंता न करें, क्योंकि सामान्य संज्ञाहरण के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ मादक दवाएं मतिभ्रम का कारण बनती हैं। संज्ञाहरण के दौरान मतिभ्रम मानसिक रूप से स्वस्थ लोगों में होता है और दवा के पूरा होने के बाद पुनरावृत्ति नहीं करता है।

ऑपरेशन पूरा होने के बाद

सामान्य संज्ञाहरण के बाद, कई जटिलताएं विकसित होती हैं, उनमें से कुछ को दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है:

  1. श्वसन तंत्र से .

अक्सर संज्ञाहरण के बाद प्रकट होता है: लैरींगाइटिस, ग्रसनीशोथ, ब्रोंकाइटिस। ये उपयोग किए गए उपकरणों के यांत्रिक प्रभावों और केंद्रित गैसीय मादक दवाओं के साँस लेना के परिणाम हैं। निगलने पर खांसी, स्वर बैठना, दर्द से प्रकट होना। वे आमतौर पर रोगी के लिए परिणाम के बिना एक सप्ताह के भीतर गुजरते हैं।

निमोनिया। उल्टी के दौरान गैस्ट्रिक सामग्री श्वसन पथ (आकांक्षा) में प्रवेश करती है तो जटिलताएं संभव हैं। उपचार के लिए सर्जरी और जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग के बाद अतिरिक्त अस्पताल में रहने की आवश्यकता होगी।

केंद्रीय अतिताप - शरीर के तापमान में वृद्धि संक्रमण से संबंधित नहीं। यह घटना पसीने की ग्रंथियों के स्राव को कम करने वाली दवाओं की शुरूआत के लिए शरीर की प्रतिक्रिया का परिणाम हो सकती है, जो सर्जरी से पहले रोगी को पेश की जाती हैं। उनकी कार्रवाई समाप्त होने के एक से दो दिनों के भीतर रोगी की स्थिति सामान्य हो जाती है।

ऊंचा शरीर का तापमान संज्ञाहरण का लगातार परिणाम है

सिर दर्द संज्ञाहरण के बाद केंद्रीय संज्ञाहरण के लिए दवाओं के दुष्प्रभावों का परिणाम है, साथ ही संज्ञाहरण (लंबे समय तक हाइपोक्सिया और सेरेब्रल एडिमा) के दौरान जटिलताओं। उनकी अवधि कई महीनों तक पहुंच सकती है, स्वतंत्र रूप से गुजरती है।

मस्तिष्क विकृति (нарушение когнитивной функции головного мозга). Есть две причины для ее развития: является последствием токсического действия наркотических препаратов и длительного гипоксического состояния головного мозга при осложнении анестезии. एन्सेफैलोपैथी की आवृत्ति के बारे में व्यापक राय के बावजूद, न्यूरोलॉजिस्ट दावा करते हैं कि यह शायद ही और केवल जोखिम वाले कारकों (पृष्ठभूमि मस्तिष्क रोग, सीने में उम्र, शराब और / या ड्रग्स के पिछले पुराने प्रभाव) वाले लोगों में विकसित होता है। एन्सेफैलोपैथी एक प्रतिवर्ती घटना है, लेकिन एक लंबी वसूली अवधि की आवश्यकता होती है।

मस्तिष्क समारोह की बहाली की प्रक्रिया को तेज करने के लिए, डॉक्टरों का सुझाव है कि वे नियोजित प्रक्रिया से पहले निवारक उपाय करते हैं। एन्सेफैलोपैथी को रोकने के लिए, संवहनी तैयारी निर्धारित की जाती है। उनका चयन डॉक्टर द्वारा किया जाता है, रोगी की विशेषताओं और नियोजित ऑपरेशन को ध्यान में रखते हुए। एन्सेफैलोपैथी की स्वतंत्र रोकथाम करना आवश्यक नहीं है, क्योंकि कई दवाएं रक्त जमावट को बदल सकती हैं, साथ ही साथ संज्ञाहरण के लिए दवाओं की संवेदनशीलता को प्रभावित कर सकती हैं।

अंगों के परिधीय न्यूरोपैथी। यह एक मजबूर स्थिति में रोगी के लंबे समय तक रहने के परिणामस्वरूप विकसित होता है। यह एनेस्थेसिया के बाद चरम सीमाओं की मांसपेशियों के पैरेसिस द्वारा प्रकट होता है। इसमें लंबा समय लगता है, फिजियोथेरेपी और फिजियोथेरेपी की आवश्यकता होती है।

स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया

स्पाइनल और एपिड्यूरल एनाल्जेसिया एनेस्थीसिया की जगह लेते हैं। इस प्रकार के एनेस्थेसिया एनेस्थीसिया के दुष्प्रभावों से पूरी तरह से रहित होते हैं, लेकिन उनके कार्यान्वयन की अपनी जटिलताएं और परिणाम हैं:

अक्सर, संज्ञाहरण के बाद, रोगी को सिरदर्द होता है

  1. सिरदर्द और चक्कर आना। एक लगातार दुष्प्रभाव, सर्जरी के बाद पहले दिनों में प्रकट होता है, वसूली के साथ समाप्त होता है। शायद ही कभी, सिरदर्द लगातार होता है और सर्जरी के बाद लंबे समय तक रहता है। लेकिन एक नियम के रूप में, इस तरह के एक मनोदैहिक राज्य, अर्थात्, रोगी की संदिग्धता के कारण।
  2. अपसंवेदन (झुनझुनी, निचले छोरों की त्वचा पर रेंगने वाली सनसनी) और पैरों और शरीर की त्वचा के क्षेत्रों में संवेदनशीलता का नुकसान। इसे उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और कुछ ही दिनों में अपने आप ही गुजर जाता है।
  3. कब्ज। अक्सर आंत के innervating तंत्रिका फाइबर के संज्ञाहरण के परिणामस्वरूप सर्जरी के बाद पहले तीन दिनों के दौरान होते हैं। तंत्रिका संवेदनशीलता की बहाली के बाद, समारोह बहाल हो जाता है। शुरुआती दिनों में, हल्के जुलाब और लोक उपचार लेने से मदद मिलती है।
  4. रीढ़ की हड्डी की नसों का दर्द। पंचर के दौरान तंत्रिका की चोट का परिणाम। कई महीनों तक चलने वाले जन्मजात क्षेत्र में एक विशिष्ट अभिव्यक्ति दर्द है। फिजियोथेरेपी अभ्यास और फिजियोथेरेपी इसकी बहाली की प्रक्रिया को तेज करने में मदद करते हैं।
  5. हेमटोमा (रक्तस्राव) पंचर स्थल पर । क्षतिग्रस्त क्षेत्र में दर्द, सिरदर्द और चक्कर आना। हेमेटोमा के पुनर्जीवन के साथ, शरीर के तापमान में वृद्धि होती है। एक नियम के रूप में, स्थिति वसूली में समाप्त होती है।

स्टेम और घुसपैठ संज्ञाहरण

  1. हेमटॉमस (रक्तस्राव)। वे संज्ञाहरण क्षेत्र में छोटे जहाजों को नुकसान के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं। चोट और खराश से व्यक्त। एक सप्ताह के भीतर अपने दम पर पारित करें।
  2. न्यूरिटिस (तंत्रिका की सूजन)। तंत्रिका फाइबर के साथ दर्द, बिगड़ा संवेदनशीलता, पेरेस्टेसिया। किसी न्यूरोलॉजिस्ट से सलाह लें।
  3. निरपेक्षता (दमन)। उनकी घटना के लिए अतिरिक्त एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता होती है, जो अस्पताल की स्थापना में सबसे अधिक संभावना है।

सतही से संज्ञाहरण तक, किसी भी प्रकार के संज्ञाहरण की जटिलता से एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है। हाइपरएमिया और दाने से लेकर एनाफिलेक्टिक शॉक के विकास तक एलर्जी अलग-अलग गंभीरता होती है। इस प्रकार के दुष्प्रभाव किसी भी दवा और भोजन पर हो सकते हैं। यदि रोगी ने पहले दवा का उपयोग नहीं किया है तो उनकी भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है।

संज्ञाहरण के लिए साधन थोड़ा दबाव कम करते हैं, नाड़ी और श्वसन दर को कम करते हैं। लेकिन यह प्रदान किया जाता है कि संज्ञाहरण के तहत दबाव संकेतक सामान्य सीमा के भीतर थे। संज्ञाहरण के साथ संयोजन में कम या उच्च दबाव गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है, इसलिए ऑपरेशन से पहले विशेषज्ञ सभी संकेतकों को हल करना चाहते हैं।

सामान्य जानकारी

सामान्य संज्ञाहरण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों का एक अस्थायी निषेध है, जो चेतना के एक मोड़-बंद, संवेदनशीलता के अवसाद, मांसपेशियों में छूट, सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए सजगता और एनाल्जेसिया के अवसाद के साथ है। सामान्य संज्ञाहरण न्यूरॉन्स के बीच सिनैप्टिक कनेक्शन को दबाकर किया जाता है। सामान्य संज्ञाहरण के लगातार 4 चरण हैं, जिनमें से प्रत्येक को अलग-अलग संकेतकों द्वारा विशेषता है:

अपने दबाव को इंगित करें

  • हेल ​​- रक्तचाप
  • हृदय गति - हृदय गति,
  • BH - श्वसन दर।

संज्ञाहरण खतरनाक क्यों है?

ओवरडोज के मामले में, अगर एनेस्थीसिया मेडुला ऑबॉन्गटा के श्वसन और संवहनी-मोटर केंद्रों को छूता है, तो एगोनल चरण शुरू होता है। श्वास रुक जाती है और मृत्यु आ जाती है। ओवरडोज के अलावा, अन्य जटिलताएं भी हैं:

  • हाइपोक्सिक सिंड्रोम, जो उल्टी, लैरींगोस्पास्म और ब्रोन्कोस्पास्म द्वारा वायुमार्ग की बाधा के कारण हो सकता है।
  • उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, रक्तस्रावी स्ट्रोक, अगर सर्जरी से पहले उच्च रक्तचाप का समाधान नहीं किया गया था। हाइपोटोनिक संकट रक्त की कमी के कारण हो सकता है या यदि संज्ञाहरण को कम दबाव में प्रशासित किया जाता है। शायद ही कभी, मायोकार्डियल रोधगलन, फुफ्फुसीय एडिमा और फुफ्फुसीय घनास्त्रता हो सकती है।
  • एनाफिलेक्टिक झटका। कार्यात्मक अधिवृक्क अपर्याप्तता।
  • संज्ञाहरण के बाद, रक्तचाप में कूदना हो सकता है।

यदि आपकी हाल ही में सर्जरी हुई है, तो आपका डॉक्टर आपको रक्तचाप कम करने की कोशिश करने की सलाह दे सकता है। यह आहार और जीवन शैली में परिवर्तन करके किया जा सकता है। कोई भी बदलाव करने से पहले, अपने डॉक्टर से सलाह ज़रूर लें। वह आपको सबसे अच्छे विकल्पों पर सलाह देगा।

कम शारीरिक गतिविधि वाले आहार में बदलाव

सोडियम का कम उपयोग करें। नमक में सोडियम पाया जाता है, इसलिए इसके उपयोग को सीमित करें। नमक खाने को एक स्वाद देता है। नमकीन खाद्य पदार्थों के आदी कुछ लोग प्रतिदिन 3.5 ग्राम सोडियम (नमक में) का उपभोग कर सकते हैं। यदि आपको सर्जरी के बाद उच्च रक्तचाप है और आपको इसे कम करने की आवश्यकता है, तो आपका डॉक्टर आपको सलाह देगा कि आप अपने आहार में नमक की मात्रा को सीमित करें। इस मामले में, प्रतिदिन 2.3 ग्राम से अधिक सोडियम का सेवन नहीं किया जाना चाहिए। निम्नलिखित कदम उठाएं:

  • अपने द्वारा खाए जाने वाले हल्के स्नैक्स से सावधान रहें स्नैक्स जैसे चिप्स, नमकीन प्रेट्ज़ेल या नट्स के बजाय, सेब, केला, गाजर या घंटी मिर्च के लिए जाएं।
  • पैकेज पर इंगित रचना पर ध्यान देते हुए, कम या बिना नमक वाली सामग्री वाले डिब्बाबंद खाद्य पदार्थों का चयन करें।
  • खाना बनाते समय बहुत कम नमक का उपयोग करें, या इसे बिल्कुल न जोड़ें। नमक के बजाय, अन्य सीज़निंग जैसे कि दालचीनी, पेपरिका, अजमोद या मार्जोरम का उपयोग करें। नमक शेकर को छिपाएं ताकि व्यंजनों में नमक न डालें।

पूरे अनाज उत्पादों के साथ अपने स्वास्थ्य में सुधार करें। उनमें सफेद आटे की तुलना में अधिक पोषक तत्व और आहार फाइबर होते हैं, और वे अधिक आसानी से संतृप्त हो सकते हैं। पूरे अनाज और अन्य खाद्य पदार्थों से कैलोरी का थोक प्राप्त करने की कोशिश करें जिनमें जटिल कार्बोहाइड्रेट होते हैं। एक दिन में छह से आठ सर्विंग खाएं। एक सेवारत, उदाहरण के लिए, आधा गिलास चावल या रोटी का एक टुकड़ा शामिल हो सकता है। निम्नलिखित तरीकों से साबुत अनाज का सेवन बढ़ाएँ:

  • नाश्ते के लिए दलिया या अनाज खाएं। दलिया को मीठा करने और इसे स्वाद देने के लिए, इसमें ताजे फल या किशमिश मिलाएं।
  • आपके द्वारा खरीदी गई रोटी की संरचना का अध्ययन करें, यह सुनिश्चित करते हुए कि यह पूरे अनाज से बनाई गई है।
  • सफेद आटे के बजाय, पास्ता और पूरे अनाज के आटे पर स्विच करें।

अधिक सब्जियां और फल खाएं। प्रति दिन चार से पांच सर्विंग्स फलों और सब्जियों की सिफारिश की जाती है। एक सेवारत का आकार लगभग आधा गिलास है। सब्जियों और फलों में पोटेशियम और मैग्नीशियम जैसे ट्रेस तत्व होते हैं, जो रक्तचाप को नियंत्रित करने में मदद करते हैं। आप अपने फलों और सब्जियों का सेवन बढ़ा सकते हैं:

  • अपने भोजन की शुरुआत सलाद से करें। सलाद को पहले खाने से आपको भूख का अहसास होता है। अंतिम समय के लिए सलाद न छोड़ें - यदि आप भरे हुए हैं, तो आप इसे नहीं चाहते हैं। विभिन्न सब्जियों और फलों को जोड़कर सलाद की विविधता। सलाद में बहुत सारे नमकीन, पनीर या ड्रेसिंग न जोड़ें, क्योंकि इनमें बहुत अधिक नमक होता है। ड्रेसिंग के बजाय, लगभग कोई सोडियम तेल और सिरका का उपयोग करें।
  • जल्दी काटने के लिए, तैयार फलों और सब्जियों को संभाल कर रखें। काम करने या स्कूल जाने के लिए, छिलके वाली गाजर, मीठी मिर्च के स्लाइस या अपने साथ एक सेब लें।

वसा का सेवन सीमित करें। एक उच्च वसा वाले आहार से धमनियों और उच्च रक्तचाप हो सकता है। सर्जरी से उबरने के लिए आवश्यक सभी पोषक तत्वों को प्राप्त करते हुए, वसा के सेवन को कम करने के कई आकर्षक तरीके हैं।

अपने चीनी का सेवन सीमित करें। रिफाइंड शुगर ओवरईटिंग में योगदान देता है क्योंकि इसमें वे पोषक तत्व नहीं होते जो शरीर को पूरा महसूस करने की आवश्यकता होती है। साप्ताहिक पांच से अधिक मिठाई खाने की कोशिश न करें।

  • हालाँकि स्प्लेंडा (सुक्रालोज़), न्यूट्रिसविट, और इक्वल (एस्पार्टेम) जैसे कृत्रिम चीनी के विकल्प मिठाई के लिए आपकी क्रेविंग को कम कर सकते हैं, फल और सब्जियों जैसे स्वास्थ्यवर्धक स्नैक्स के साथ मिठाइयों को बदलने की कोशिश करें।

सर्जरी के बाद एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना

धूम्रपान करना बंद करें। धूम्रपान और / या चबाने वाली तंबाकू रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण करती है और उनकी लोच को कम करती है, जिससे रक्तचाप में वृद्धि होती है। यदि आप धूम्रपान करने वाले के साथ रहते हैं, तो उसे अपनी उपस्थिति में धूम्रपान न करने के लिए कहें, ताकि आप तंबाकू का धुआं न लें। यह सर्जरी के बाद वसूली की अवधि के दौरान विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यदि आप स्वयं धूम्रपान करते हैं, तो इस बुरी आदत को छोड़ने का प्रयास करें। ऐसा करने के लिए, इस प्रकार आगे बढ़ें:

शराब न पिएं। यदि आपने हाल ही में एक सर्जिकल ऑपरेशन किया है, तो सबसे अधिक संभावना है कि आप ऐसी दवाएं ले रहे हैं जो जल्दी ठीक होने में योगदान करती हैं। शराब कई दवाओं के साथ बातचीत करता है।

  • इसके अलावा, आपका डॉक्टर आपको वजन कम करने की सलाह दे सकता है, और मादक पेय पदार्थों में बड़ी संख्या में कैलोरी होती है, जो आपके कार्य को जटिल बनाएगी।
  • यदि आपको शराब पीना छोड़ना मुश्किल लगता है, तो अपने चिकित्सक से परामर्श करें जो आपके लिए उपयुक्त उपचार लिख सकता है और सलाह दे सकता है कि आप समर्थन के लिए कहाँ जा सकते हैं।

तनाव कम करने की कोशिश करें। शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों दृष्टिकोण से सर्जरी से रिकवरी आसान नहीं है। निम्नलिखित लोकप्रिय विश्राम विधियों को आज़माएं जिन्हें आप सीमित गतिशीलता के साथ भी अभ्यास कर सकते हैं:

  • संगीत या कला चिकित्सा
  • विज़ुअलाइज़ेशन (शांत चित्रों की प्रस्तुति)
  • प्रगतिशील तनाव और कुछ मांसपेशी समूहों की छूट

यदि आपका डॉक्टर अनुमति देता है, तो व्यायाम करें। यह तनाव को कम करने और वजन कम करने का एक शानदार तरीका है। हालांकि, सर्जरी के बाद वसूली की प्रक्रिया में, माप का निरीक्षण करना और अपने शरीर को अधिभार नहीं देना महत्वपूर्ण है।

  • कई प्रकार के ऑपरेशन के बाद दैनिक सैर काफी सुरक्षित है, इसलिए अपने डॉक्टर से उनके बारे में सलाह लें।
  • एक सुरक्षित व्यायाम कार्यक्रम के बारे में अपने डॉक्टर और फिजियोथेरेपिस्ट से बात करें। अपने चिकित्सक और फिजियोथेरेपिस्ट के पास नियमित रूप से जाना जारी रखें ताकि वे आपकी स्थिति की जांच कर सकें और सुनिश्चित कर सकें कि शारीरिक व्यायाम आपके लिए अच्छा है।

कार्डियक सर्जरी और अन्य बड़ी रक्त वाहिका सर्जरी अक्सर सर्जरी के दौरान रक्तचाप के विकास के जोखिम से जुड़ी होती हैं। अक्सर इन प्रक्रियाओं से गुजरने वाले कई लोगों के लिए, पहले से ही उच्च रक्तचाप है। यदि सर्जरी में प्रवेश करने से पहले आपके रक्तचाप को खराब तरीके से नियंत्रित किया जाता है, तो एक अच्छा मौका है कि आप सर्जरी के दौरान या बाद में जटिलताओं का अनुभव करेंगे।

अपर्याप्त रूप से नियंत्रित उच्च रक्तचाप का मतलब है कि आपके नंबर एक विस्तृत श्रृंखला में हैं और आपके रक्तचाप का प्रभावी ढंग से इलाज नहीं किया गया है। यह इस तथ्य के कारण हो सकता है कि डॉक्टरों ने ऑपरेशन से पहले निदान नहीं किया था, आपकी वर्तमान उपचार योजना काम नहीं करती है, या शायद आपने दवा नियमित रूप से नहीं ली।

दवाओं की निकासी। दवा की निकासी

यदि आपके शरीर का उपयोग एक ऐसे उपचार के लिए किया गया है जो रक्तचाप को कम करता है, तो संभव है कि आप अचानक उन्हें छोड़ दें। कुछ दवाओं के साथ, इसका मतलब है कि आपके रक्तचाप में अचानक वृद्धि हो सकती है।

अपनी सर्जिकल टीम को बताना ज़रूरी है अगर उन्हें अभी तक पता नहीं है कि आप कौन सी ब्लड प्रेशर की दवाएँ ले रहे हैं और कौन सी खुराक आपको याद नहीं है। अक्सर, कुछ दवाएं सर्जरी के बाद भी सुबह में ली जा सकती हैं, इसलिए आपको खुराक लेने की ज़रूरत नहीं है। अपने सर्जन या एनेस्थेटिस्ट के साथ इसकी पुष्टि करना सबसे अच्छा है।

दर्द का स्तर रक्त स्तर

कुछ नुस्खे या ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) दवाएं आपके रक्तचाप को बढ़ा सकती हैं। नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) के ज्ञात दुष्प्रभावों में से एक उन लोगों में रक्तचाप में मामूली वृद्धि हो सकती है, जिनके पास पहले से ही उच्च रक्तचाप है। यदि आपके पास सर्जरी से पहले ही उच्च रक्तचाप है, तो दर्द प्रबंधन विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। वे विभिन्न दवाओं की सिफारिश कर सकते हैं या आपके पास वैकल्पिक दवाएं हैं, इसलिए आप उन्हें लंबे समय तक नहीं लेते हैं।

यहां आम NSAIDs के कुछ उदाहरण दिए गए हैं, दोनों नुस्खे और ओवर-द-काउंटर, जो रक्तचाप बढ़ा सकते हैं:

इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन)

  • मेलॉक्सिकैम (मोबिक)
  • नेप्रोक्सन (एलेव, नारोसिन)
  • नेपरोक्सन सोडियम (एनाप्रोक्स)
  • पिरॉक्सिकैम (फेल्डेन)
  • संभावनाएँ। क्या संभावना है?

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